姓名： 学号： 所在班级：

　　实地点： 联系电话：

　　参加实期间，我保证做到：

　　1、遵纪守法，不参加任何非法宗教活动和民族分裂活动;团结协作，顾全大局，维护集体荣誉。

　　2、严格遵守学校有关实规定，服从实单位安排，遵守实纪律，严格执行请销假制度，不迟到，不早退，不旷到，不随意请假，善始善终，认真完成各项实任务。

　　3、全面收集整理相关资料，认真做好实小结和总结，如实填写各种实表格;定期向实指导老师汇报实情况。

　　4、严格遵守社会公德和大学生行为规范，诚实守信，谦虚做人，勤奋做事，切实维护大学生的良好形象，为学院争光。

　　5、树立安全防范意识，加强自我保护，保证个人人身安全和财产安全。遇到困难和问题及时向实单位和指导老师说明情况。

　　6、诚恳接受实单位培训指导、监督检查和审核评议，主动请实单位填写实鉴定表，并加盖实单位公章。

　　监督单位： 新疆农业大学科学技术学院 年 月 日

　　保 证 人： 年 月 日