个人计划生育承诺书
　　镇计生办、 村(居)委：
　　本夫妻(夫姓名 ，身份证号码 ，妻姓名 ，身份证号码 )于 年 月 日登记结婚，至今共生育过 个子女，分别如下：

姓名	孩次	出生时间	性别	是否持证生育	备注

　　对照《广东省计划生育条例》，第 孩属计划外生育，本夫妻承诺于 年 月 日前，自觉落实长效节育措施，如未落实，本人愿意承担一切法律责任。
　　承诺人：(夫)： (指模)
　　(妻)： (指模)
　　年 月 日