急诊科院前急救管理制度

一、目标

院前急救设施齐备，人员配备经管，利于院前急救患者的救治，进步医疗办事质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。

三、职责

(一).由科主任、企业管理长负责催促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。

(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到%，并常常保持救护车厢内的卫生。

(四).由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

(五).救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况精良，做好车辆的维护、保养和审。

四、工作程序：

(一).救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。

(二).值班人员准时企业管理，熟悉认识上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三).值班人员接到呼救电话后，具体记录时间、地点、求救大抵缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在分钟内出诊，

不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。.院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精力，应立即检查患者，行动迅速，处理判断，根据病情面况可就地抢救，待病情不乱后再送回医院进一步抢救，转送历程应亲密视察生命体征变化。若有个以上的重伤者，应迅速报告科主任是不是支援。

、现场急救：目的在于拯救和维持基本生命，减轻途中痛楚和并发症，夸大对症治疗。

①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等)。

②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率正常的药物治疗等)。

③保持中枢神经体系功用(急性脑血管病的处理，防备治疗脑火肿、下降颅内压治疗、节制癫痫等)。

④急性中毒、不测事故处理。

⑤脑、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中伤的行血、包扎、牢固、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

、途中救护：

①公道转运分流患者，但对转运伤病员要供快速安。

②为躲免俄然刹车时制成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应当很好固定，医护人员和陪护人员该当使用安带或抓牢扶手，患者在车内应按照病情接纳座位、仄卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，赐与外固定防备波动；脊柱骨折的患者卧硬板，以避免脊髓毁伤；昏厥呕吐病人，将头侧向一边，制止吐逆时梗塞；疑有颈椎骨合的病人，以颈发固定之，防止减轻或形成高位截瘫。

、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家族或在场人员，相识发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证实由企业管理门出具。

.医护人员实行院前急救时要服从急救指挥中间、企业管理、公安人员的调理安排，庇护有法令纠葛的现场。

.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。