XXX劳动争议仲裁委员会

　　案件延期处理审批表

　　案号：

　　案由：

　　立案日期：

　　组庭日期：

　　申诉人：

　　委托代理人：

　　被诉人：

　　委托代理人：

　　要求延期的期限：

　　要求延期的理由：

　　首席仲裁员：

　　仲裁员：

　　仲裁员：

　　仲裁委员会审查意见：

　　仲裁委员会主任： ________年____月____日

　　备注：