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2020年青海工伤保险条例实施细则全文(鉴定及赔偿标准）

更新：2023-09-20 18:25:04 高考升学网

(一)医疗费：

　　1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。

　　3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

　　(二)住院伙食补助费

　　1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

　　2、要求：住院期间。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。

　　(三)交通费、食宿费

　　1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

　　2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。

　　(四)康复治疗费

　　1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。

　　3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。

　　(五)辅助器具费

　　1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。

　　2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。

　　(六) 停工留薪

　　1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

　　2、要求：停工留薪期一般不超过12个月:伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。

　　4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。

　　(七)护理费

　　1、标准：

　　(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。

　　(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月均工资的50%:大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月均工资的40%:部分生活不能自理，统筹地上年度职工月均工资的30% :

　　2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

　　二、工伤致残的赔偿标准：

　　(一)一级至四级工伤伤残待遇：

　　1、标准：

　　(1)支付一次性伤残补助金：

　　一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资:

　　(2)按月享受伤残津贴：

　　一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额:

　　2、要求：

　　保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇�；狙媳Ｏ沾龅陀谏瞬薪蛱�，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。

　　4、备注：

　　本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工均工资300%的，按照统筹地区职工均工资的300%计算:本人工资低于统筹地区职工均工资60%的，按照统筹地区职工均工资的60%计算。

　　(二)五级、六级工伤伤残待遇：

　　1、标准：

　　(1)享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)

　　(2)按月享受伤残津贴：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(难以安排工作的，才发放此伤残津贴)

　　2、要求：

　　保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

　　伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第36条。

　　4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工均工资300%的，按照统筹地区职工均工资的300%计算:本人工资低于统筹地区职工均工资60%的，按照统筹地区职工均工资的60%计算。

　　(三)七级至十级伤残待遇

　　1、标准：

　　享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资:

　　2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金 (具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

　　3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。

　　4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工均工资300%的，按照统筹地区职工均工资的300%计算:本人工资低于统筹地区职工均工资60%的，按照统筹地区职工均工资的60%计算。

　　三、工伤死亡待遇标准：

　　1、丧葬补助金

　　标准：6个月的统筹地区上年度职工月均工资。

　　2、供养亲属抚恤金

　　(1)、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

　　(2)、配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

　　(3)、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

　　3、 供养亲属范围：www.baoxianZX.COM

　　(1)、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹:

　　(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女:

　　(3)、父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母:

　　(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。

　　4、一次性工亡补助金

　　(1)、标准：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。

　　(2)、要求：

　　第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的 其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇;

　　第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的 其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。

　一、何为工伤保险?

　　工伤保险是指劳动者在从事生产劳动的过程中或在与工作有密切联系的经济活动中，遭受事故伤害、患职业病以及在从事劳动过程中发生死亡，劳动者或其供养亲属能够从国家和社会得到物质补偿和医疗救助的社会保险制度。工伤保险又可称之为职业伤害保险。

　　二、外来从业人员发生工伤如何处理?

　　外来从业人员发生事故伤害的，其工伤认定、劳动能力鉴定按《实施办法》规定执行。工伤保险待遇的支付管理按《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》的规定执行。其中符合配置辅助器具条件，确需配置辅助器具的，按工伤保险的相关规定执行，所需费用由商业保险公司支付。

　　上述工伤人员按照《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》领取一次性工伤保险待遇后伤情发生变化的，不再作工伤复发确认和劳动能力复查鉴定。其停工留薪期待遇按《实施办法》和沪劳保福发(2004)38号文件执行。

　　三、工伤认定申请有没有时效限制?

　　工伤认定申请时效是指用人单位或者工伤人员及其直系亲属、工会组织依法向劳动保障行政部门提出工伤认定的有效时限。根据国家和本市的有关规定，本市工伤认定申请时效按下列规定执行：

　　1.2004年1月1日起发生事故伤害的，用人单位应当在发生事故之日起30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，用人单位超出30日申请的，劳动保障行政部门应当受理。用人单位没有在规定时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其直系亲属、工会组织可以在发生事故伤害之日起1年内提出工伤认定申请。用人单位或者从业人员等无正当理由超过1年申请的，劳动保障行政部门不再受理;

　　2.2004年1月1日前发生事故伤害的，用人单位或者从业人员提出工伤认定申请目前不受时效限制，今后国家或者本市对工伤认定申请时效另有规定的，从其规定。

　　四、我今年4月在车间修机器时受伤。在我工伤医疗期间，厂里把我工伤医疗期的工资按病假处理。我问厂里这种做法有依据吗?请问本是政策是怎么规定的?

　　根据《上海市工伤保险实施办法》规定，从业人员发生事故伤害后，在接受工伤治疗的停工留薪其内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。这里所指的“原工资福利待遇”，可按工伤人员负伤前12个月的均工资收入计算。按此计算的原工资福利待遇不得低于本市职工月最低工资标准。企业按病假工资标准计发工伤人员停工留薪期内的工资福利是不对的。

　　五、工伤人员停工留薪期待遇?

　　工伤人员因工作遭受事故或患职业病需要暂停工作接受工伤治疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。发放标准按该工伤人员负伤前12个月的均工资收入确定。停工留薪期内发放的原工资福利待遇不得低于本市职工月最低工资标准。

　　工伤人员停工留薪期一般不超过12个月。工伤人员评定伤残等级后，停发原工资福利待遇，按《实施办法》享受工伤保险制定的伤残待遇。

　　生活不能自理的工伤人员在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。

　　六、工伤人员的停工留薪期期限如何确定?

　　停工留薪是指从业人员因工负伤停止工作接受抢救和治疗的时间。根据《实施办法》的规定，工商人员的停工留薪期一般不超过12个月，在此期限内停工留薪的时间由治疗工伤的医疗机构确定。工伤治愈或伤情稳定并经劳动能力鉴定后，停工留薪期终止。工伤人员因伤情严重或情况特殊需要延长停工留薪期的，应在规定的停工留薪期满前向用人单位提出书面申请。用人单位无异议的，停工留薪期开以适度延长并继续享受停工留薪期的确认申请。延长停工留薪期不少于1个月，但最多不得超过12个月。

　　七、《上海市工伤保险实施办法》规定，工伤人员在停工留薪期内，原工资福利待遇不变具体如何解释?

　　根据本市有关规定，从业人员发生事故伤害后，在规定的停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。这里的“原工资福利待遇”，可按工伤人员负伤前12个月的均工资收入(工资收入按统计口径)计算。按此计算的原工资福利待遇不得低于本市职工月最低工资标准。

　　八、今年1至6月份，从业人员发生事故伤害后，用人单位未在规定时间内提出工伤认定申请，在此期间的工伤医疗费用如何处理?

　　根据《实施办法》第十七条的规定，从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向用人单位所在地的区、县劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的的，在此期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

　　市政府制定的《实施办法》在6月底颁布，7月1日起实施，考虑到部分用人单位因为对政策规定不够了解，在实施办法正式颁布前，未及时提出工伤认定申请。为此市劳动保障局明确，今年1至6月份发生的工伤事故，用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，视作正常申请，在此期间发生的符合规定的工伤医疗费用全部由工伤保险基金承担。

　　九、2004年1月1日起到办法实施前发生的工伤事故待遇如何兑现?

　　社会保险经办机构从2004年7月1日起征收工伤保险费，但2004年1月1日起到办法实施之前，符合办法适用范围的用人单位的从业人员发生工伤事故的，其工伤待遇应当按照办法规定予以追溯。

　　十、工伤保险制度实施以后，老工伤人员如何处理?

　　答：老工伤人员纳入工伤保险的具体办法由市劳动保障局另行制定，报市政府批准后实施。在未纳入工伤保险之前，老工伤人员的有关工伤待遇仍由用人单位按原办法执行。

　　十一、本市对工伤保险待遇有哪些具体规定?

　　答：国务院《条例》已经规定了工伤人员的伤残津贴、伤残补助金等工伤待遇标准，本市在贯彻实施时为简化操作并与国家规定保持一致，规定保险基金支付的工伤人员的伤残津贴、伤残补助金等，按照工伤人员发生工伤前一月缴纳社会保险费的基数和不同的致残等级支付。另外，为了保证低工资收人群的待遇水，本市又规定，对于本人缴费工次低于上年度全市月职工均工资的，统一按上年度全市职工月均工资支付，提高了低工资收人群的工伤保险待遇水。

　　十二、从业人员发生事故伤害，用人单位不申请工伤认定怎么办?

　　答：如果用人单位没有按照规定为从业人员提出工伤认定申请的，发生事故伤害的从业人员或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起的1年内，可以直接向用人单位所在地的区县劳动保障局提出工伤认定申请。

　　十三、从业人员发生事故伤害，该如何申请工伤认定?

　　答：从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法的规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向所在区县劳动保障局提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报区县劳动保障局同意，申请时限可以适当延长。

　　十四、上下班途中遇车祸能算工伤吗?

　　答：《上海市工伤保险实施办法》7月1日起将正式施行。上下班途中、工作期间、履行工作职责时受到意外伤害等七种情形将明确纳入工伤保险范畴。但由于国务院《工伤保险条例》是从今年1月1日起开始施行，因此上海的施行时间可追溯到今年1月1日，1月1日后发生的工伤事故，都适用该《办法》。

　　工伤保险制度覆盖本市行政区域内所有已经参加城镇职工社会保险的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其从业人员。非全日制从业人员、协保人员和非正规就业人员也将被纳入工伤保险的范围。

　　《办法》规定凡工伤保险享受的基数低于社会均工资的(即每月1847元)，一律按社会均工资计发，工伤保险费由用人单位缴纳，并将情况公示，从业人员个人不缴纳工伤保险费。

　　七种属于工伤的情形：

　　1、因工外出期间，由于工作原因受到事故伤害;2、发生事故下落不明的;3、在上下班途中，受到机动车事故伤害的;4、工伤期间因履行工作职责受到暴力等意外伤害;5、患职业病;6、工伤时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;7、法律、行政法规规定应认定为工伤的其他情形。

　　此外，工作期间因突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等三种情形也视同为工伤。

　　十五、工伤医疗期待遇该如何确定?

　　问：我1999年9月工伤，从当年12月至2002年11月一直以本市职工最低工资支付我的工伤津贴。2000年6月经劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤8级。前不久，单位以超过最长医疗期为由，把我的待遇由最低工资改为最低病假工资，同时还不给我报销治疗工伤的医疗费用。请问编辑，有关工伤待遇问题，政策上是如何规定的?

　　答：根据沪劳保发(96)104文件号文件规定，职工因工负伤需要停工治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期的时间由指定的治疗医院提出意见，经企业职工劳动能力鉴定委员会确认。工伤医疗期按照伤害程度确定为1个月至24个月，严重工伤需要延长医疗期的，最长不超过36个月职工因工伤而发生的医疗费用，按沪劳保福发(2001)35号文件关于《上海市城镇职工基本医疗保险办法》实施后若干医疗待遇问题处理意见的通知执行，即因工负伤职工门急诊医疗费和住院治疗期间基本医疗保险基金支付后的蓁医疗费由单位报销。在住院治疗期间，还可享受一定的伙食补助费。如在工伤医疗期内，职工基本生活待遇改发工伤津贴。工伤津贴标准为工伤职工负伤前十二个月内均月工资性收入。

　　104号文件同时规定，职工因工负伤医疗终结后或医疗期满，经劳动能力鉴定确定为致残等级的，可享受相应的一次性伤残补助金。致残一至十级，发给的一次性伤残补助金分别为24个月、22个月、20个月、18个月、16个月、14个月、12个月、10个月、8个月、6个月伤残职工负伤前本市上年度职工均工资。

　　一般来讲，因工负伤职工经劳动能力鉴定后，确定了伤残等级，医疗期就暂告段落，除非旧伤复发。当然，旧伤复发也是有严格定义的。凡因工致残五级至十级的，原则上由企业安排适当工作。如本人要求解除劳动合同并经企业同意或致残职工因严重违反劳动纪律等被企业解除劳动合同的，企业应发给一次性伤残等级，仍在病休且又不属于旧伤复发，此时，就不属于工伤医疗期，所发生的医疗费按35号文件处理，病休待遇按职工病假处理。

　　十六、计发职工伤津贴的工资性收入怎么算?

　　问：目前，企业单位的职工发生工伤事故后，常�；嵋蚬ど舜鲇氲ノ环⑸础Ｒ恍┢笠档牧斓纪灾肮さ幕竟ぷ�(很低的生活费)作为工伤职工的工伤津贴，职工对此并不服气，但又很无奈。他们不知道自己该如何据理力争。

　　我本人也为此走访过有关部门。据了解，国家规定，职工因工负伤需要停工治疗的，实行工伤医疗期。职工在工伤医疗期内，基本生活待遇改发工伤津贴。工伤津贴标准为工伤职工负伤前十二个月内均工资性收入。现在许多企业的领导对职工负伤前工资性收都有自己的解释。而职工一般不遇到问题是不会主动关心相关政策的。因此，对什么叫工资性收入?它包括哪些内容?根本搞不清。政策不清楚，还怎么能维护自己的合法权益呢?恳请编辑同志能解答我的问题。

　　答：工伤待遇是国家对工伤职工实施的一种基本保障，企业克扣职工的工伤待遇不仅有悖法规，有违道义，同时也是企业缺乏诚信的具体表现之一。据我们所知，不列入工资性收入的项目是否有呢?回答也是肯定的。国家规定，根据国务院发布的有关规定发的创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖等;有关劳动保险和职工福利方面的费用;劳动�；さ母髦种С�;计划生育独生子女补贴等可不作为职工的工资性收入统计。

　　浙江省工伤事故赔偿标准2015

　　一、充分认识贯彻执行《条例》的重要意义

　　工伤保险是社会保障体系的重要组成部分。深化工伤保险制度改革，是我国完善建设，适应加入世贸组织后的新形势，加快建立完善的社会保障体系，维护改革发展稳定大局的重要举措。我省自1991年开展工伤保险制度改革以来，这项工作取得了明显的成效。但是，参保覆盖面依然偏窄，各地的操作程序也不够规范，工伤争议案件仍在逐年增加�！短趵返陌洳际┬校娣豆ど吮Ｏ展ぷ鳎晟乒ど吮Ｏ罩贫冉ㄉ�，提供了重要的法制保障;对切实维护职工合法权益，分散用人单位风险，促进工伤预防和职业康复具有重要的意义。各地各部门要从实践“三个代表”重要的高度，按照我省率先建立比较完善的城镇社会保险制度的要求，充分认识实施《条例》、做好工伤保险工作的重要性和紧迫性，把《条例》的贯彻执行列入各地各部门的重要议事日程，确�！短趵返母飨罟娑ㄕ嬲涞绞荡�。

　　二、进一步明确有关政策规定

　　(一)省内有雇工的个体工商户应当依照《条例》规定参加工伤保险，为其全部雇工缴纳工伤保险费。个体工商户缴纳工伤保险费的数额为雇工工资总额乘以其缴费费率之积。统筹地经办机构应根据个体工商户工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定个体工商户的缴费费率。

　　(二)鉴于目前我省工伤保险基金实行县(市)级统筹的实际，为有利于稳实施，可以继续实行由设区的市本级、县(市)分别统筹。

　　电力、铁路、电信、邮政、金融、石油、交通、民航等行业单位的工伤保险统筹，按现行管理办法执行，今后国家另有规定的，按照国家有关规定执行。已参加省级统筹的其他单位，按照属地管理原则参加设区的市的市本级统筹。

　　(三)全省工伤保险费由地方税务部门依法征缴。各级劳动保障、地税、财政、人民银行等部门要抓紧衔接，尽快完成工伤保险费征缴的移交工作。

　　(四)各统筹地工伤保险基金现有的结余作为储备金，自2004年起，各统筹地从当年工伤保险基金收入中按10%的比例提取作为追加储备金。统筹地当年工伤保险基金收不抵支的，由上年结转的历年结余弥补;当年出现重大工伤事故，导致上年结转的历年结余仍不足弥补的，由历年储备金弥补;历年储备金仍不足弥补的，由统筹地人民政府垫付。储备金管理、使用办法，由省劳动保障、财政部门共同制定，报经省人民政府批准后执行。

　　(五)五级、六级工伤职工，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金，五级支付30个月，六级支付25个月。伤残就业补助金，五级支付30个月，六级支付25个月。

　　七级至十级工伤职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金，七级支付10个月，八级支付7个月，九级支付4个月，十级支付2个月。伤残就业补助金，七级支付10个月，八级支付7个月，九级支付4个月，十级支付2个月。

　　一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按单位所在工伤保险统筹地上年度职工月均工资计发。

　　已经依法参加基本养老保险的工伤职工距法定退休年龄不足五年的，按照每周年递减20%的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。工伤职工到达退休年龄办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

　　(六)因工死亡职工一次性工亡补助金标准为60个月的统筹地上年度职工月均工资。

　　(七)工伤职工享受的伤残津贴调整办法，按照基本养老金调整办法执行。工伤职工生活护理费、供养亲属抚恤金，由省劳动保障部门会同财政部门根据职工均工资和生活费用变化等情况，适时提出调整方案，报省人民政府批准后执行。

　　(八)职工因交通事故或其他事故伤害被认定或视同为工伤的，其待遇按总额补差的办法支付。

　　(九)按照《条例》的要求，工伤保险制度的运行，需要行政管理、业务经办和劳动能力鉴定三套机构相互配合、共同完成。各地要加强工伤保险组织管理体系建设，尽快建立健全工伤保险的工作机构，充实专业人员，为《条例》的施行提供应有的组织保障。

　　三、加强领导，精心组织，确保《条例》顺利实施

　　工伤保险涉及广大用人单位和职工的切身利益。各级政府要进一步加强领导，精心组织，以贯彻执行《条例》为契机，扎实推进工伤保险制度改革的深化和完善。要认真學習对照《条例》规定的各项条款，认真清理与《条例》不符的政策规定，努力提高依法行政水，切实强化服务意识;要充分利用各种新闻媒体，采取各种有效的方式，进一步加大《条例》的宣传力度，增强广大企业和职工的参保意识，营造良好的执法氛围。各级劳动保障、财政、地税、卫生、民政、人事、编制、安全生产监管、工会等部门，要加强沟通联系，积极协调配合，共同做好贯彻执行《条例》的各项工作。

　　第一条　为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

　　第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

　　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

　　第三条　工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

　　第四条　用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

　　用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

　　职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

　　第五条　国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

　　县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

　　社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

　　第六条　社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

　　第二章　工伤保险基金

　　第七条　工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

　　第八条　工伤保险费根据以支定收、收支衡的原则，确定费率。

　　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

　　统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

　　第九条　国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

　　第十条　用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

　　第三章　工伤认定

　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　(四)患职业病的;

　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

　　第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自残或者自杀的。

　　第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

　　第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：

　　(一)工伤认定申请表;

　　(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

　　(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

　　第十九条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

　　职工或者其亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

　　第二十条　社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其亲属和该职工所在单位。

　　社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

　　作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

　　社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

　　第四章　劳动能力鉴定

　　第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

　　第二十二条　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

　　生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

　　用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

　　对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

　　第十一条　工伤保险基金逐步实行省级统筹。

　　跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。

　　第十二条　工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

　　工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

　　任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

　　第十三条　工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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