两会关于医疗改革提案解读,全国两会医疗改革提案政策

　全国两会即将落幕，医卫界的代表委员们围绕公立医院改革、医学人才培养、基层医疗服务建设、慢病防控、健康服务等话题的讨论热度丝毫不减。会上，代表委员们建言献策，会下也议论风生。本报不但派出记者采访业内专家，听取他们对医改的真知灼见，健康报微信也发出网络调查问卷，得到众多网友积极回应。

　　关键词：公立医院改革

　　先要明晰公益性

　　公立医院改革是新一轮医改启动以来难度较大的任务。在多日的讨论中，代表委员们表示，正确认识公立医院的公益性，是推进公立医院改革的必修课。

　　“第一个误区是，很多人将公立医院的公益性等同于慈善。这是造成医患关系恶化的根源，也会制约公立医院的发展。”全国政协委员、北京大学口腔医院副院长林野指出，医院的公益性是不以营利为主要经营目的，是一种向社会提供的各类医疗产品或医疗服务能为全体社会成员所享受或从中受益的行为属性。这一行为的本质是通过有偿的医疗产品或医疗服务，满足公共利益。

　　“当前我国有2万多家公立医院，政府没有能力包下来，政府投入仅占每家医院维持运转费用的7%～10%，公立医院的运营发展基本取决于自身的医疗收入积累，这种情况在相当长的时间内无法改善。”林野说。

　　林野说，第二个误区是，很多人认为，医疗事业的公益性只有通过公立医院来实现，民营医院和市场机制无法保障公益性。事实上，医疗卫生事业的终极目的不是公益性而是促进健康，因此，公益性应该是所有医疗机构的基本社会属性。

　　“把公立医疗机构和社会办医的定位对立起来，就造成了政府决策者迟迟不肯开放社会办医大门，甚至拒绝社会资本进入公立医疗机构。”全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟表示，营造医疗机构良性竞争环境，能促进一些公立医疗机构提高工作效率、服务水平、医疗质量，还能在一定程度上避免医疗腐败，从而促进公立医疗机构改革深入。

　　“公益性体现的是要求以治病救人为责任，积极参与突发灾害事件、公共卫生事件卫生救援，进行急诊救助，加强对口支援等。”林野说。

　　关键词：医疗保障

　　建立多元化医保模式

　　一个合理的医疗保障体系应该是多元化的，一方面满足各人群的健康保障需求，另一方面，能够有效监管供方行为，引导患者就医流向、激发医务人员积极性、破除以药补医，助推公立医院改革深化。从这个角度来看，代表委员们认为，我国医疗保障管理体制亟须提速。

　　农工提出，当前医保制度设计和管理方面存在诸多