尊敬的 老师：

　　本人因 ，请假 天，从 月 日起至 月 日止。本人承诺：我已在请假前将日程告知父母，保证严格遵守日程安排，在外注意安全，遵守法纪，按时返校。逾期请按校纪校规处理，望老师批准。

学生(班级、姓名)：

年 月 日

　　联系电话： 紧急情况联系方式：

　　根据《 大学高职学生考勤实施办法》的有关规定：1.学生如因故不能按时出勤，必须事先请假。学生一般应亲自办理请假手续，有特殊情况者方可委托他人代办。2.学生请病、事假必须写请假条，病假须持校医院或县级以上医院出具的诊断书，请假三天以内由班主任批准;三天以上一周以内由学生管理科批准;一周以上一个月以内由分管院领导批准;一个月以上由院长批准。学院办理完请假手续后，应将本人请假条送班主任备案。3.请假期满，应及时进行销假。

　　班长(或支书)意见： 班主任意见：

　　学生管理科意见： 学院领导意见：

销假登记