不上晚自申请书 篇1

我是本校 年级 班学生 ，为了更好地學習，跟上大家學習的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。希望老师能同意。

我承诺做到以下几点：

1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；

2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自，不做违法违纪的事情；

3、我保证每晚按时上下晚自，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

以上几点，如有违反，立即停止上晚自，并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准

学生签名：

家长（监护人）签名：

班主任签字：

德育处签章：

不上晚自申请书 篇2

XX中学政教处：

因本人为外宿生，晚自修上学有诸多不便，现申请晚自修在家自。本人在家会做好预、复，认真完成老师布置的作业，在家自觉接受监护人的监督，并做到遵纪守法、注意安全，恳请政教处领导批准本人晚自修在家自！

申请人所在班级：

申请人签名：

监护人意见：

监护人签名：

班主任意见：

班主任签名：

政教处领导意见：

政教处领导签名：

年 月 日 （申请表一式三份，学生家长、班主任、政教处各存一份）

不上晚自申请书 篇3

XXXX学校：

因父母双方是双职工，经常需要晚上上夜班，没有时间看守孩子，且孩子自我约束能力较差，故申请孩子到学校上晚自。

申请人：(父母双方签字)

(学生签字)

20XX年 月 日

不上晚自申请书 篇4

尊敬的学校领导：

您好！

本人xx班学生，因xx原因，经家长同意，特申请到校晚自。

在校晚自期间，本人保证如下：

1、本人在校晚自的时间从xx年xx月xx日起开始。

2、本人保证在校晚自期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上课，做到不旷课，不迟到，不早退。

3、本人保证严格遵守学校制度，并加强自身安全防范。如果在校晚自期间，出现抽烟、喝酒、赌博、打架等不良现象（由本人主动引起），将取消到校晚自的申请。

4、本人家长保证遵守学校的要求：承诺每天晚自必须接送孩子往返学校，并保证路上的安全。如有意外发生（包括因此产生的`纠纷、人身安全、影响學習等）均由本人及本人家长负责，学校不承担任何责任。

此致

敬礼！

XXX

20XX年XX月XX日

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