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2025年大同生育保险报销范围和标准,需要什么资料

更新:2023-12-06 02:01:08 高考升学网

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形,比如用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年大同生育保险报销范围和标准,希望对您有所帮助!

2025年大同生育保险报销范围和标准,需要什么资料

一、2023年大同生育保险报销范围

一是生育津贴;最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资,单位不再发放工资;如果生育津贴低于职工工资,单位需要补足差额!

二是生育医疗费用;这个容易理解,就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用!

三是计划生育手术的医疗费用;顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用;

二、2023年大同生育保险报销标准

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月均工资计发,由生育保险基金支付,具体如下:

1.女职工生育享受98天的生育津贴;

2.难产的,增加生育津贴15天;

3.生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加生育津贴15天;

4.女职工怀孕不满3个月流产的,享受生育津贴15天;

5.满3个月不满4个月流产的,享受生育津贴30天;

6.满4个月不满7个月流产的,享受生育津贴42天;

7.满7个月引产的,享受生育津贴98天。

生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月均工资除以30天再乘以生育津贴计发天数计发。

注意!生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的,由用人单位补足。

三、2023年大同生育保险报销需要什么资料

参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)须提供以下证件及复件(A4):

1、本人身份证;

2、计划生育证;

3、婴儿出生证;

4、独生子女证;

5、出院小结;

6、医疗费用发票;

7、剖腹产发票金额在5000元以上;顺产金额在三千元以上,人工流产金额在300元以上需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗费清单;

8、女职工人工流产须带围产期门诊病历及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;

9、父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件;

10、《企业职工产假规定》;

11、填写《企业职工生育保险待遇申请表》到市社会劳动保险管理中心三楼工伤生育科办理。

每月6日至23日受理生育保险支付审核手续,材料齐全的随到随办。

参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外,还需提供:

1、配偶属城镇户口有,应提供失业证,配偶居住农村的应提供村委会失业证明(失业证距离生育前后三个月之外的需到户籍所在街道劳动保障事务所出具生育期间的失业证明);

2、结婚证;

3、女方户籍本(户籍本上没有明确配偶农业人口或城镇人口的需当地户籍部门的户口性质证明);(4)男女双方身份证。

办理生育保险手续均由企业经办人统一办理,并提供:

1、当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章);

2、当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税税凭证》(工伤生育);

3、工伤生育欠款缴交后的凭证。

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