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2025年陕西生育保险报销条件比例及报销流程相关政策解读

更新:2023-09-17 23:56:45 高考升学网

生育保险是维护女性职工基本权益的社会政策,缴纳生育保险显好处大大的有,女职工在怀孕、分娩期间医疗费用可以报销,而且还能领到一笔不菲的钱。对于女职工来说,按时缴纳生育保险就很有必要的!本文小编为你介绍关于陕西生育保险的相关报销知识,希望对你有帮助。

报销范围

1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

3、产前检查费用

4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

此外,还有以下情况也可报销

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

报销材料

1、西安生育保险定点医疗机构结算所需材料

2、社保局结算所需材料:

⑴《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。

⑵婴儿准生证明。

⑶职工身份证复印件、婚姻证明复印件。

⑷相关医药费用票据。

⑸门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。

⑹男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。

报销流程

1、生育保险经办机构(社保局)办理流程为:

携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。

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