委托人：

　　代理人：

　　现委托上列代理人代为处理 xxx公司破产案件相关事务，有权代为提交申报资料，变更或放弃所申报的债权，回答询问;参加债权人会议并代为行使表决权等权利;代为履行义务;签收法律文书。除委托人书面撤销外，代理期限自本授权书签署之日起至本案破产程序终结时止

　　委托人(签章)：

　　年 月 日