今年1月1日起，眉山市城乡居民医保制度正式实施。“党的十八大提出，社会保障要以增强公性、适应流动性、保证可持续性为重点。”陈建明表示，这个要求正是眉山整合城乡居民医保制度改革遵循的原则。

　　事实上，自2013起，关于城乡居民医保制度整合的呼声在全国一直不断，但进展并不顺利。

　　在我省，目前只有成都、乐山、甘孜、巴中、遂宁、泸州、眉山、宜宾8个市州和南充顺庆区等4个区(县)实现了城乡居民医保制度整合。全国范围内，也仅有山东、重庆、青海等省市整合城镇居民基本医疗保险和新农合制度。

　　舆论分析认为，城乡居民医保制度整合进展缓慢的重要原因，是两个制度分属人社和卫计两个不同部门管理，牵涉到不同的部门利益。“机构整合是制度整合的基础。”陈建明介绍，正是因为眉山将新农合工作从卫生部门划归给人社部门，后来的城乡居民医保制度整合才得以顺利推进。

　　而这场对碎片化医保制度进行整合的改革，在眉山消除了“三个不公”。

　　首先，参保身份不再有城乡差别，除依法应该参加城镇职工医疗保险的人员外，只要是眉山市内的城镇居民、农村居民和在当地长期居住的外地户籍人员都可以参加。

　　其次，报销比例实现了城乡一致，报销水也有提高。整合后的城乡居民医保制度，住院报销比例根据医院级别和缴费档次确定，以二档为例，报销最多的是乡镇卫生院为85%，最少的是三级医疗机构为60%。新农合不能报销的材料费用，制度整合后可以报销部分。

　　对学生等流动群体而言，因为整合后的城乡居民医保实现基金市级统筹，不仅可以避免重复参保缴费，还免去了住院报销来回跑的麻烦。“在眉山范围内，无论是定点药店还是医院，都实现了真正意义上‘一卡通’。”陈建明自豪地说。

　　整合后的城乡医保制度城乡居民公享有医保权益

　　就在眉山加快整合城乡医保制度步伐之时，改革向更广泛区域推展的时机正在到来。

　　国务院日前印发了关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新农保两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求，包括统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。这是实现城乡居民公享有基本医疗保险权益的重大举措。相关人士预测，这将加快城乡居民基本医保制度整合的脚步。

　　全国人大代表、雅安市人民医院副院长张德明充满期待，整合新农合与城镇居民医保，提高参保水，是建设健康中国的要求，也是缩小城乡差距的要求。 “早整合比晚整合好!”陈建明总结眉山城乡居民医保制度整合体会时认为，整合必然涉及到利益的调整，要在这两个制度还没有形成利益固化的群体前动手，越往后改革难度越大。

　　在中央和省委“十三五”规划建议中也提出，推动整合城乡居民基本医疗保险制度。那么，整合城乡居民医保制度，我省将如何进行?

　　据省人社厅统计，目前我省已实现城乡居民医保整合的8个市州和南充顺庆区等4个区(县)，是将新农合归口当地人社部门统一管理。人社部门管理人数达到了4353万人，已占应参保人数的50%。

　　省人社厅相关负责人表示，整合城乡居民基本医疗保险制度及管理体制，实现农村居民与城镇居民同等享受医保待遇。这项改革中央已经作出专门部署，省政府也已将此列为今年人社部门的重点改革任务。

　　在全省实现城乡居民医保制度整合，城乡非从业老百姓看病报销不再有差别的梦想，或许不久就将变为现实。

　　更多的周其民、张美丽期待着那天，如果说新农合让农民有病敢进医院，那么整合后的城乡医保就是让他们和城里人看病“一个门槛”。