91com在线观看_五级片网站_久99视频_快播91_91免费版看片_www.91视频com

当前位置:高考升学网 > 医疗保险 > 正文

淮北新生儿医保报销范围及报销比例怎么计算

更新:2023-09-16 13:27:29 高考升学网

每个生命的诞生都是一个天使来到人间,当我们沉浸在喜悦中时,也带来了很多烦恼。因为宝宝抵抗力比较差,容易生病,特别是新生儿刚出生到3岁前这期间。更让爸爸妈妈们担心的是,现在各种流行病高发和容易传染,动不动各种抢救和监护措施齐上阵,除了身累心累外,治疗花费也是一笔不小的开支,对于家庭来说也是一个不小的压力,这个时期最需要新生儿医保“助力”!

为进一步完善城镇基本医疗保险制度,充分发挥医疗保险基金使用效率,根据《安徽省深化医疗卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和《淮北市深化医药卫生体制综合改革试点方案》(淮政〔2015〕13号),本着“以收定支、收支衡”的原则,结合实际,现对我市基本医疗保险政策进行调整。

一、住院起付标准

(一)在每个医保结算年度内,在职职工和城镇居民在一级及以下定点医疗机构首次住院起付标准为300元;在二级定点医疗机构首次住院起付标准为500元;在三级定点医疗机构首次住院起付标准为800元。第二次及以后住院起付标准降低100元。

(二)退休人员在上述标准上降低100元。

二、市内各级定点医疗机构住院报销比例

(一)城镇职工

1、在职职工:在市内一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为90%、85%、80%;基本医疗保险基金最高支付限额至大额医疗救助基金最高支付限额,参保第一年报销比例为85%,满二年以上报销比例为90%。

2、退休人员:在市内一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为93%、90%、85%;基本医疗保险基金最高支付限额至大额医疗救助基金最高支付限额,参保第一年报销比例为90%,满二年以上报销比例为95%。

(二)城镇居民

城镇居民在一级及以下医院、二级、三级医院住院,符合政策规定范围内的医疗费用,起付标准至基本医疗保险基金最高支付限额,报销比例分别为80%、73%、65%。

(三)参保人员住院及门诊特殊病的医疗费用实际报销比例不低于35%,低于35%的,由医疗保险基金补齐。

三、转诊转院管理

(一)淮北市人民医院、淮北矿工总医院、淮北市精神病医院(限精神类疾病)、皖北煤电总医院、中煤矿建总医院具有办理转往外地医院资格。

(二)参保人员转外就医的医疗机构必须是当地医保定点的三级甲等医院,精神类疾病可放宽至当地医保定点的二级以上精神类专科医院。

(三)报销比例:

1、参保人员由以上医院办理转院手续,报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按我市三级医院的规定报销。

2、参保人员未办理转外就医手续,报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按我市三级医院的规定报销。

(四)门诊特病转外就医的医疗费用,按照上述住院转外规定审核报销,器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销。

四、调整城镇职工大额医疗救助和城镇居民缴费标准

(一)城镇职工大额医疗救助缴费标准为:每人每年144元。

(二)城镇居民个人缴费标准为:非从业城镇成年居民每人每年180元;儿童和在校中小学生每人每年60元;在校大学生每人每年35元。

五、本通知由市人力资源和社会保障部门负责解释。

相关文章

最新图文

达州大病医保救助怎

时间:2023-09-15 23:0:35

广安大病医保救助怎

时间:2023-09-21 19:0:12

宜宾大病医保救助怎

时间:2023-09-20 14:0:48

南充大病医保救助怎

时间:2023-09-19 13:0:10
主站蜘蛛池模板: 亚洲+自拍+色综合图区一 | 伊人网在线免费观看 | 久久青青草原精品国产软件 | 成人一级黄色毛片 | 成人欧美一区二区三区视频 | 2022久久国产精品免费热麻豆 | 99在线免费观看视频 | 欧美丰满一区二区免费视频 | 国产日韩欧美 | 日韩亚洲欧美综合一区二区三区 | 欧美ⅹ免费视频 | 一区二区三区 | 这里有精品视频 | 在线精品无码字幕无码av | 国产99视频精品免费视频7 | 国产91刮伦脏话对白 | 免费日本在线视频 | 国产精品入口麻豆 | 国产激情一级毛片久久久 | 最新在线精品国自产拍福利 | 伊人久久精品无码二区麻豆 | 男女做爰全过程免费视频 | 欧洲一区二区三区 | 久久久久亚洲av片无码v | 青青青青在线成人视99 | 性色a| 国产chinesehd精品酒店 | 这里有精品可以观看 | 国产又爽又黄又舒服又刺激视频 | 欧美日韩一区二区三在线 | 欧美老人巨大xxxx做受视频 | 精品国精品国产自在久国产不卡 | 国产成人亚洲精品77 | 午夜 福利 视频 | 亚洲av无码精品色午夜 | 日韩乱码在线观看 | 疯狂撞击丝袜人妻 | 国产成人精品日本亚洲 | 成 人 网 站 免费观看 | 国产手机精品一区二区 | 国产精品成在线观看 |