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铁岭职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新:2023-09-21 08:42:01 高考升学网

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

铁岭医保报销比例是多少?据了解,铁岭市政府补助标准提高后,医保参保居民的报销比例比上一年度提高了10%,其中,参保居民在一级医院就医的,报销的比例为80%,下面是具体的介绍。

据悉,铁岭市居民医保政府补助标准提高后,居民医保患者在一级医院的报销比例为80%,二级医院报销比例为75%,三级医院报销比例为70%。其中,连续参加居民医保满6年的,报销比例再提高5%,也就是达到85%。

而且,居民的报销比例也比去年提高了10%,并且对患恶性肿瘤、唇腭裂、甲亢、血友病、尿毒症、儿童白血病、艾滋病机会性感染等的患者,大病保险报销比例在提高10%的基础上又再提高5%,这就使罹患这些疾病的市民能得到医保更大的帮助。

铁岭医保报销的比例是多少?从上面可以知道,铁岭市医保报销的比例与医院的级别有关,其中,参保居民在一级医院就医的,报销的比例为80%,在二级医院就医的,报销的比例为75%,在三级医院就医的,报销的比例为70%。

铁岭医疗保险报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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