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七台河职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新:2023-09-15 21:14:31 高考升学网

医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

七台河医保报销比例是多少?据悉,七台河市医保报销分为门诊、急诊等费用报销和住院费用报销两类。其中,参保人的住院费用报销比例与住院的医院级别有关,住院费用达到3万元到4万元的,报销90%。

门诊、急诊等费用的报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院费用的报销比例

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

七台河医保报销是按照一定比例进行的,且一年度有最高额度限定。因此其保障存在局限性,建议有条件的市民可以选购一份适合的商业医保,以弥补医保的不足。

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