十堰职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新：2023-09-19 05:48:53 高考升学网

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

十堰医保报销比例是多少?居民医保待遇标准，一档在一、二、三级医院报销比例分别为60%、50%、40%，二档在一、二、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%;职工住院报销在一、二、三级定点医疗机构就医的报销比例分别为90%、88%、85%。

居民医保报销比例大幅提高

十堰居民医保缴费分为两个档次，第一档个人年缴费为30元，第二档为150元。根据现行的城镇居民医保待遇标准，一档在一、二、三级医院报销比例分别为60%、50%、40%，二档在一、二、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%。

根据《通知》规定，11月1日后全市执行统一的医保待遇标准，居民医保住院费用支付比例，在一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医的，按第一档缴费标准参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销80%、60%、50%;选择第二缴费标准参保的，医疗保险政策范围内的住院费用分别报销85%、70%、60%。和老政策相比，新政策的居民医保一档住院报销比例分别提高了20%、10%、10%;二档住院报销比例分别提高了10%、5%、5%�！锻ㄖ坊构娑ǎ坏档哪甓茸罡咧Ц断薅钗�6万元，二档的年度最高支付限额由原来的6万提高到7万元。原有的未成年人和学生参加居民医保一档缴费享受二档的待遇政策不变。

2011年以后，如果当年居民医�；鹪谥Ц睹耪铩⒆≡阂搅品押�，结余超过基金收入5%以上的部分，将用于对当年住院参保人员二次补偿，重点倾斜高额医疗费用患者、少儿白血病等特殊病种、重度残疾人等困难群体。

职工医保年度最高报销额度提高

新政策中，职工医保的单位缴费比例和年度最高支付限额都有所提高。11月1日起，全市职工医保缴费比例分两种，一种是单位缴费8%、个人2%;第二种单位7%、个人2%，根据各县市区的实际情况确定缴费比例。用人单位按8%缴费的地区，职工住院报销在一、二、三级定点医疗机构就医的报销比例分别为90%、88%、85%;用人单位按7%缴费的地区，医疗保险政策范围内的住院费用报销分别不低于85%、80%、75%，退休人员住院在规定的报销比例上再增加2%的比例报销。

从11月1日起，十堰城区职工医保执行单位按8%比例缴费的，年度最高支付限额由原来的10万元调整到12万元，这是十堰职工医保年度最高支付限额的第三次调整。最高报销额度上调意味着一些重病号或退休后生大病、做大手术的职工在原有基础上能报销的金额更多。按7%缴费的地区，职工住院报销年度最高支付限额为10万元。

以上是对十堰医保报销比例是多少的介绍，居民医保和职工医保报销比例是存在区别的，根据不同档次按照规定比例报销，建议有条件的市民可以适当选购一份商业医保保险，确保保障的全面性。