山东淄博医疗：建立“全民”医保 支付比例连续提高

　　就医是让众多市民头痛的一件事情，除了医疗资源的缺乏、医疗水的限制之外，就医负担过重更是困扰着很多市民。

　　2000年，淄博开始建立职工医疗保险制度，开始了为解决看病难、看病贵问题，减轻市民负担的探索。

　　“当时的医保报销比例低，而且覆盖面较窄，能够享受医保的人员有限。”淄博市医保处的一位工作人员介绍称，特别是没有工作的城镇居民，被隔离在基本医保的范围之外。

　　“不敢住院，住不起。”不少没有工作的市民，都曾有过这样的经历和担忧。2007年，为解决城镇居民的就医保障问题，淄博正式建立城镇居民基本医疗保险。它和当时已经实施的新农合、城镇职工基本医保一起，构建起覆盖全民的医疗保险制度。

　　在实现制度上的全覆盖之后，如何进一步完善制度，提高医疗保险的保障水，成为一个新的课题。

　　在经济发展的前提下，淄博市连年提高医疗保险的待遇水。2007年城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为3万元，提高到成年城镇居民最高支付限额5万元、未成年7万元，到城镇居民医疗保险最高支付限额又提高到12万元，年初进一步提高到15万元，当年7月份，再次提高至18万元。与此同时，城镇职工医疗保险待遇水也逐年提升，制度建立之初统筹基金最高支付限额为12万元，经过2005年至的“六连跳”，到初达到35万元，当年7月份，再次提高至42万元。同时，报销比例也逐渐提高，目前，淄博城镇职工、城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例分别达到85%、70%以上。

　　淄博在医保制度方面的探索一直没有停止。

　　5月，淄博开展了新农合与城镇居民医疗保险的合并工作。10月，淄博市正式下发文件，提出从1月1日起，在全市范围内建立统一的城镇居民基本医疗保险制度，再次消除了在居民医保层面的城乡差距。

　　“这体现了城乡居民之间的公，而且待遇进一步提高。”淄博市医保处的上述工作人员表示，合并实施更加方便了参保人。“以前的新农合是县级统筹，无法实现市级联网结算，合并后的居民基本医保实现了市级统筹以及市内联网结算，无论哪个区县的市民在市内任何一家定点医院就医，都可以当场领到报销金。”