2019年退休人员医保缴费政策酝酿调整最新消息

更新：2023-09-19 16:17:22 高考升学网

　　记者了解到，人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策，同时健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。有专家认为，从目前情况看这一改革方向面临较大障碍，规范现有的最低缴费年限成为更现实的改革方向。

　　根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷，是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低医疗负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业负担，为企业提供公竞争的机会。

　　不过，在人口老龄化和医疗费用上涨导致的基金压力影响下，政策或将面临调整。

　　“在基本医疗保险参保人群中，享受待遇人群相对增多而缴费人群相对减少的现象，被称为‘系统老龄化’现象�！闭憬笱ПＯ昭芯克ず挝木急硎荆夜丝诶狭浠吹囊搅瓶Э焖僭黾�，年轻人口呈现下降趋势，医�；鸾赡烧弑渖�，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部分权益积累。随着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以非常高的速度增加。

　　与此同时，医疗费用不合理增长问题长期存在，从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，医�；鹬Ц堆沽Σ欢显黾�。

　　尽管目前城镇职工医保基金收支实现衡并有结余，但从变化的趋势看，未来基金形势不容乐观。有统计数据称，从2013年的情况来看，全国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。社科院发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》也显示，从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付�；谥贫纫槐涞募俣ㄏ拢嗍厍闹肮ひ奖；鸾�2020年前后出现基金缺口。

　　为应对这一问题，专家认为，职工医保制度改革和政策设计都必须充分注意到人口老龄化的影响，医保的筹资机制和待遇机制应当进一步规范。

　　“从缴费看，目前医�；故嵌ǘ罱煞眩乱徊接Φ备菔杖胨鸵搅品延帽浠⒑侠斫煞鸦啤！敝醒氩凭笱Ы淌隈腋Ａ楸硎荆Φ倍灾肮ね诵萑嗽币奖＝煞巡伪Ｕ呓猩钊胙芯浚⒁獾氖牵肮ぴ谥捌诩涞囊奖＝煞咽粲谌ㄒ婊�，如果未来职工在退休后继续缴费，则应适当调低医保费率。

　　“与职工基本医疗保险不同，居民基本医疗保险是终生缴费的，缴费水比较低，加上各级财政补贴，每年缴费不过几百块钱。相比之下，职工医保缴费可能高达每年数千元，但两个制度的保障水却没有如此大的差异�！瘪腋Ａ椴钩涞�。

　　也有专家提出，职工退休人员医保缴费最大的改革红利将在于统筹层次的提高，医保转移接续的问题将迎刃而解。但同时需注意的是，退休职工不缴费在《社会保险法》中有规定，法律障碍的解决需要时间。

　　因此，上述专家认为，规范现有的最低缴费年限成为更现实的改革方向：“从各地现有政策来看，职工基本医疗保险的最低缴费年限差距很大，从5年到35 年都有，建议采取统一并适当延长缴费年限的做法，实现每个人的缴费义务公化。这样既可以保证基金的可持续性，又不至于引起太大的震荡�！�

　　事实上，这一做法在地方已有实践。1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定，通过10年过渡，到2024年退休职员累计缴费年限达到25年及本市实际缴费年限达15年的，退休后可免费享受医疗保险待遇;退休时缴费年限不足的，应继续缴费至划定的年限。

　　何文炯也认为，虽然许多地方考虑到了职工医�；鸪镒实男枰筒伪Ｈ酥涞墓�，已经设置了最低缴费年限的相关规定，但由于对职工医保最低缴费年限理解有所差异，各地确定方法不同，关于最低缴费年限的具体政策也不同，尤其是在最低缴费年限长短、最低缴费年限认定、未满最低缴费年限而需要补缴保费的政策方面存在差异，导致一些矛盾和问题的产生，建议“十三五”时期尽早制定出台具体可操作的办法。