沈阳市社会医疗保险管理局解答市民重点咨询问题

退休人员的医保卡里每个月划入的钱是按啥标准发放的？怀孕期间可以用医保卡里的钱做检查吗？

针对市民重点咨询的问题，日，沈阳市社会医疗保险管理局进行了解答。

1.退休人员医保卡，按什么标准往个人卡上打钱。以什么为基数，比例是多少？

答：退休人员以6月份当月应发实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数，低于社会均退休费的，按上年社会均退休费作为划账基数。50周岁及以下为4.6%，51周岁至60周岁为5.2%，61周岁至70周岁为5.8%，71周岁以上为6.4%。

2.我从1月开始就没交养老和医疗保险，请问现在往银行卡里补的话，这个月21号会正常扣钱吗？有没有罚金？

答：本月20日前将欠缴的医疗保险费和本月应缴费用一并存入缴费卡内，可在月底统一扣款，没有滞纳金。

3.我是随单位参保的，想了解一下沈阳军区总医院住院起付标准是多少？

答：单位职工及灵活就业医保参保人员在该医院住院起付标准为1200元。

4.在沈阳有生育险，怀孕期间可以用医保卡挂号检查刷医保卡里的钱吗？

答：参保人员应持本人的社会保障卡（医疗保险卡）、就医手册及相关资料到市生育保险定点医疗机构就医。参保人员进行产前检查，发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付，账户不足部分，现金支付。

5.女职工在生育期间，公司是否给予开工资，生育津贴的报销基数是多少？

答：参保人员在领取生育生活津贴期间，用人单位停发工资。生育津贴以职工生育或实施计划生育手术时所在参保单位上年度在职职工月均缴费工资为基数计发。参保单位上年度在职职工月均缴费工资低于上年度全市职工月均工资的，按上年度全市职工月均工资为基数计发。

6.我在盛京医院做了乳腺结节手术，有朋友说自费部分可以进行二次报销，想问一下是否可以，如果可以如何办理。

答：2012年1月1日起，参保职工在沈阳市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇，不需另行办理。可在出院结算单上查阅补充支付金额。