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山西农村医疗保险报销范围及比例流程相关说明(最新版)

更新:2023-09-13 06:05:57 高考升学网

如今山西很多人都在缴纳社保和医保,对于农村医疗保险和社保,相信很多人到现在还分不清楚。农村医疗保险,是我国社会保障的一项重要内容,是可以让广大农民享受到农村医疗保险的实惠政策。然而社保是城镇职工或者说是城镇户口的自由职业者参加的。那么山西农村医疗保险报销范围是什么呢?山西农村医疗保险报销比例和流程是怎么样的?小编整理了关于山西农村医疗保险的相关知识,可供参考!

山西省在已开展提高儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病6种重大疾病医疗保障水试点工作的基础上,新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、脑梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞、白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14种重大疾病。

以上这些大病虽然在之前就已经包括在了新农合的报销范围之内,但是具体的实际报销比例有一定的限制,通常来讲是不超过50%的。而对于任何一个农村家庭来说,以上随便哪一类大病就可能使得这个家庭因病返穷。

这次政策将这些大病全部囊括在内,这些疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费,限额内费用由新农合基金和患者共同支付。这些疾病的实际报销比例最高可达90%,即新农合补偿70%的同时,如果患者属于贫困救助对象,民政部门还将补偿20%,患者只需支付医药费用的10%。

接下来让大家来了解一下2017年山西省农村新农合保险报销范围:

新农合目前覆盖参合人口共78.1023万人,它的保费按新农合筹资标准的5%统筹,标准为每年每人23.5元,总计1835.4万元,以后年度根据基金筹集及使用情况进行动态调整,大病保险最高支付限额为40万元。

支付比例为1.2万元至5万元(含)的按45%给予支付,5万元至10万元(含)的按65%给予支付,10万元至20万元(含)的按75%给予支付,20万元至30万元(含)的按80%给予支付,30万以上的按85%给予支付。

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