西藏城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定

更新：2023-09-20 14:08:58 高考升学网

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。那么2018年西藏城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定有哪些？高考升学网整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！

全区26万职工参保

记者从自治区医保局获悉，截至今年8月底，全区城镇职工基本医疗保险参保人数已达26万余人，除少数中直单位外，全区所有城镇职工基本上已经参保。

城镇职工医�？吭律险说幕壤曜及茨炅淇煞治�4种，在职45岁以下职工划转比例为申报基数的3%，比如，某单位申报工资为3000元，则划转金额为90元，其中个人缴2%，统筹划入1%；在职45岁以上职工划转比例为申报基数的3.2%；退休人员不缴费，划转比例为申报基数的3.5%；59328人员划转比例为申报基数的4%。

住院报销比例分段

　　医保最高可报22万

据介绍，我区城镇职工基本医疗保险参保人员（在职职工和退休人员）住院治疗产生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，超过起付标准至2万元部分，统筹基金支付比例为93%；2万元至4万元部分，统筹基金支付比例为96%；4万元至最高支付限额部分，统筹基金支付比例为98%。目前，我区城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元，符合条件且超过最高支付限额部分，将进入大额医疗费商业补充保险赔付，最高赔付14万元，因此，城镇职工医保年度最高支付限额可达22万元。

城镇在职职工基本医保起付标准为：乡镇及社区医院100元，一级定点医疗机构200元，二级定点医疗机构300元，三级定点医疗机构400元；退休职工医疗保险起付标准为：乡镇及社区医院70元，一级定点医疗机构140元，二级定点医疗机构210元，三级定点医疗机构280元；当年第二次住院起付线为首次住院起付线的70% ；当年第三次住院起付线为首次住院起付线的50%。起付线以下的费用由个人支付。

120家定点医疗机构

　　拉萨市可交叉刷卡

目前，基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店已覆盖全区所有县（市），并逐步向城镇职工、居民居住社区延伸。截至目前，全区定点医疗机构120家，定点零售药店197家。现在，各地区均与拉萨市的部分定点医院、药店签订了服务协议，全区所有参保职工均可在拉萨市部分定点医疗机构和零售药店就医、购药。

全区城镇职工医�！耙豢ㄍā笔迪趾�，将极大方便城镇职工就医、购药。例如，阿里地区参保职工在林芝地区产生医疗费用时，可直接在林芝地区定点医疗机构或药房刷医�？ǹ床÷蛞�，且只需支付个人应负担的部分。