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新余城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

更新:2023-09-13 05:31:32 高考升学网

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。新余市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于新余城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

对于参加了医疗保险的市民来说,知道医保能报销多少是很有必要的。那么,新余医保到底能报销多少?据悉,新余市城镇居民医保报销的起付标准和报销比例是按照参保人员的不同类别来确定医保报销标准的。其中,属于学生、儿童18万元以下医疗费用的,三级医院起付标准500元,能报销掉55%。

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。核后可报医药费分段按比例(35%?70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

新余医保报销多少?从上可知,新余市医疗费用的报销是按照医院级别不同分为三个报销档次的,同时,医疗费用的报销也有限额要求。学生、儿童的医疗费用报销的最高限额为18万元,年满70周岁以上的老年人和其他城镇居民的医疗费用报销的最高限额则为10万元。

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