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洛阳城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

更新:2023-09-17 06:12:57 高考升学网

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。洛阳市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于洛阳城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

河南洛阳城镇居民医疗保险报销比例

一.洛阳城镇居民医疗保险学生、儿童(报销范围18万元以下)

1.三级医院报销比例为55%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例为65%。

二.洛阳城镇居民医疗保险年满70周岁以上的老年人(报销范围10万元以下)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例为65%。

三.洛阳城镇居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院住院报销比例为55%;

3.一级医院报销比例为60%。

河南洛阳城镇居民医疗保险起付标准

一.洛阳城镇居民医疗保险学生、儿童

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

二.洛阳城镇居民医疗保险年满70周岁以上的老年人

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

三.洛阳城镇居民医疗保险城镇居民(报销范围10万元以下)

1.三级医院起付标准为500元;

2.二级医院住院起付标准为300元;

3.一级医院不设起付标准。

洛阳城镇居民医疗保险报销范围

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

洛阳城镇居民医疗保险不予报销范围

1.自购药品的;

2.应当从工伤保险基金中支付的;

3.应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;

4.到境外就医的;

5.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

6.工伤、职业病;

7.女工生育;

8.流氓斗殴;

9.酗酒致伤;

10.交通肇事;

11.故意伤害;

12.医疗事故;

13.美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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