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曲靖医疗保险异地报销政策,曲靖医保异地报销比例多少钱

更新:2023-09-18 13:02:29 高考升学网

我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于曲靖医疗保险异地报销的相关政策、曲靖医保异地报销的比例多少钱等知识。曲靖医疗保险异地报销政策,曲靖医保异地报销比例多少钱

一、2020年曲靖医疗保险异地报销政策比例多少钱

参保人在参加医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

曲靖市住院保障方面,在职职工和退休职工医保在起付线以上、最高支付限额6万以下、政策范围内住院费用报销比例分别为 85% 和 87% ;城乡居民在省内一、二、三级医院住院医保政策范围内报销比例分别为75%(实行药品零差率销售的乡镇卫生院报销85%)、70%、60%,在省级三级及省外医院住院政策范围内报销60%。

曲靖市门诊保障方面,职工医保和居民医保普遍开展了门诊慢性病(特殊疾病)保障,城乡居民未纳入慢性病管理的高血压、糖尿病纳入“两病”门诊报销,不设起付线,报销50%,年度封顶限额与普通门诊合并计算400元/人。居民医保还普遍开展了门诊费用统筹,城乡居民在乡、村两级医疗机构就诊,不设起付线,报销比例50%,年度封顶限额300元/人/年。

由于医保基金有限,不可能覆盖所有的医疗需求,因此为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,俗称“三个目录”。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。赵大爷开的是医保药品报销目录外的药品,所以无法报销。

目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要,优先选择医保药品目录中的药品。

二、曲靖医保异地报销比例多少钱

据了解,曲靖市按照医院级别、就医对象划分了不同的医保报销比例,其中,在一级医院就医的其他城镇居民的医保报销比例为60%,而学生、儿童和年满70周岁及以上的老年人的报销比例都为65%。
  1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  2、年满70周岁及以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  慧择提示:曲靖医保报销的比例是多少?从上面不难知道,曲靖市医保报销的比例分为三个档次,每个档次按照参保人就医的医院级别分为不同的报销比例,其中,在二级医院就医的,学生、儿童和年满70周岁及以上的老年人这两个档次的医保报销比例均为50%,而其他城镇居民的报销比例则为55%。

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