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徐州医疗保险异地报销政策,徐州医保异地报销比例多少钱

更新：2023-09-13 18:41:09 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于徐州医疗保险异地报销的相关政策、徐州医保异地报销的比例多少钱等知识。徐州医疗保险异地报销政策,徐州医保异地报销比例多少钱

一、2020年徐州医疗保险异地报销政策比例多少钱

城镇居民

住院医疗费用报销：

报销比例：

1、起付标准以上至1万元以下：一级80%、二级75%、三级70%。

2、1万元至5万元：一级85%、二级80%、三级75%。

3、5万元以上：一级90%、二级85%、三级80%。

注：参保居民中，70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

门诊医疗费用报销：

徐州异地医保报销比例

1、门诊统筹：

在选定的定点医疗机构发生的门诊费用，政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准，其他定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金补助比例为50%，一个统筹年度最高补助限额为380元。

2、门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇：

1、恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、难治性肾病、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等病种的医疗费用，一个统筹年度统筹基金最高补助限额为8000元;

2、重症精神病一个统筹年度统筹基金最高补助限额为4000元。

注：同时患上述两种及两种以上疾病的患者，在单病种统筹基金最高补助限额的基础上，再增加3000元补助。

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：市内住院治疗的每次起付标准：三级医疗机构为800元，二级医疗机构为300元，一级医疗机构100元;

注：退休人员按以上标准的65%、70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人按以上标准的50%执行。

报销比例：

1、起付标准以上至1万元：一级医疗机构报销94%;二级医疗机构报销92%;三级医疗机构报销84%;

2、1万至5万元：一级医疗机构报销96%;二级医疗机构报销94%;三级医疗机构报销90%;

3、5万元以上：一级医疗机构报销98%;二级医疗机构报销96%;三级医疗机构报销92%。

门诊医疗费用报销：

普通门诊费用统筹

参保人员普通门诊中属于医疗保险范围的医疗费用，享受普通门诊统筹待遇：一个统筹年度个人累计支付达到上年度我市在岗职工年均工资7%以上部分，参照门诊慢性病补助比例予以实时补助，最高补助限额为1000元;

二、徐州医保异地报销比例多少钱

1、城乡居民基本医疗保险大病保险的起付标准为1.5万元

参�；颊咦≡汉兔耪锾囟ㄏ钅康囊搅品延镁窍缇用褚奖；鹬Ц逗螅鋈烁旱５恼叻段诘囊搅品延贸蟛”Ｏ掌鸶侗曜嫉牟糠郑纱蟛”Ｏ崭璨坏陀�50%的补偿。

政策范围内的费用是指参保人员在定点医疗机构住院和门诊特定项目发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》规定，除自费费用以外的医疗费用。

大病保险的起付标准以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右设置。大病保险的起付标准为1.5万元。

大病保险赔付按照医疗费用高低分段确定支付比例，医疗费用越高支付比例越高，不设最高支付限额。参保人员在一个统筹年度内发生的合规费用，其个人自付超过起付标准，

低于5万元（含5万元）的部分，大病保险资金按50%支付；

5万元以上至10万元（含10万元）的部分，按60%支付；

10万元以上的部分，按70%支付。

建档立卡低收入人口等医疗救助对象的大病保险起付线比普通参保人员降低50%，各报销段报销比例提高10个百分点。

2、城乡居民基本医保大学生门诊统筹按人头付费

大学生以高校为单位统一参保缴费后，市医保经办机构根据各高校参保缴费人数、缴费标准予以拨付门诊统筹费用。原一次性缴纳所有学年医保费的，按原标准执行;个人缴费210元的，按每人120元的标准拨付门诊统筹费用。

3、明确我市城乡居民基本医保门诊特定项目范围

1、恶性肿瘤患者放疗、化疗、介入治疗；

2、尿毒症患者透析；

3、器官移植患者的抗排异治疗（包括肾、肺、肝、心移植，需长期服用抗排异药物）；

4、血友��；

5、白血�。�

6、难治性肾病；

7、系统性红斑狼疮；

8、重型β-地中海贫血；

9、恶性淋巴瘤；

10、再生障碍性贫血；

11、慢性活动性肝炎；

12、肝硬化失代偿；

13、慢性肾功能不全（非透析治疗）；

14、肝豆状核变性；

15、重症精神��；

16、巩固期精神病。

参保人员需通过各统筹区医保经办机构委托的医疗机构鉴定或者组织的集中鉴定，并报各统筹区医保经办机构审核后，方可享受门特待遇。

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