为了加强医院管理，以切实贯彻落实全区卫生工作会议精神，深化卫生体制改革，调动全院职工的主观能动性和积极性，保证我院各项工作顺利进行，确保“两个效益”双丰收，根据区卫生局下发《乡镇卫生院××××年目标管理责任书》，做到“责任到人”，结合我院实际，特制定此目标管理责任书。

　　一、政治建设

　　1、學習教育、政治法制、业务學習制度、计划健全、集体學習记录每周一次;以上三项个人學習笔记内容充实，不少于一万字，单位开展1次政治理论、法制、业务考试。

　　2、政治工作，建立健全政治工作和医德医风考核制度，深入开展医德医风和教育、调解、纠纷、化解矛盾，使职工团结协作，充分调动其工作积极性和创造性。

　　3、加强廉政建设，严禁医药购销中的不正之风，杜绝医务人员接受“吃请”，索要“红包”、“搭车取药”现象。

　　二、接受监督

　　1、健全医德医风考核档案，每半年考核1次，不考核无档案扣0.5分，年内开展病人问卷调查2次，每次问卷100份，满意率达90%以上，少一次扣0.5分，满意率每低5%扣0.5分。

　　2、加强对特殊药品的管理，并有严格的管理办法和制度，无制度、无检查、无专用处方和印卡扣1分。

　　3、卫生技术人员执证„执业医师(助理)、护士证上岗率达65%，每低5%扣1分。

　　4、配合计生部门做好计划生育工作，严防计划生育事故发生，杜绝假手术和开具假证明，发现1例扣2分，并按《计划生育条例》处理。

　　三、重点项目

　　1、业务收入：比上年增长10%，完成下达的盈余指标，住院人员和门诊人次比上年有所增加，每低1%扣0.1分。

　　2、资源利用病床使用率55%，每低于5%者扣1分，对科室、设备、人员、技术、管理到位，要加强房屋设备的保养维护，加强医院环境卫生管理。

　　3、医疗安全管理：加强医疗安全管理，严防医疗纠纷及事故发生，重点要加强对医疗器械设备的检查，减少医疗器械不安全隐患，同时要加强对一次性医疗用品的管理，进货渠道正规、索取“三证”建立销毁记录 ，出现医疗事故要及时处理，要有查处记录及处理意见。发现一起不符合要求扣1分。

　　4、建立信息管理制度，加强基础资料的登记及收集、整理汇总，分析上报等，如发现基础登记不全、数据不准、弄虚作假者，发现一项扣2分。

　　5、建立健全医院管理与项目管理制度，并上墙，并加强督促落实，如制度不全，落实不好，效果不佳，每发现一次扣2分。

　　6、医疗质量及预防保健指标公开上墙，接受监督，未上墙扣2分。

　　四、卫生项目工作

　　1、加强村医业务的短期培训，加强对村卫生室的督导与管理。

　　2、加强医疗质量的规范性管理，制定管理考核标准及考核办法，定期考核规范诊疗行为，做好合理用药、切实减轻病人负担。无考核制度和标准扣3分，考核少一次扣0.5分。

　　3、加强医护质量管理，积极开展医疗质量评估工作。

　　五、新型农村合作医疗工作

　　1、科室建设：设置合作医疗管理科室，确保专(兼)职人员有办公室、办公设施，设备配套。达不到要求者酌情扣分。

　　2、制度管理：建立健全合作医疗各项制度，并对参合病人就诊程序、报销程序等进行公示，制定合作医疗管理科室工作制度、工作人员职责并上墙。达不到要求者酌情扣分。

　　3、合作医疗基本药物使用率≧95%，处方划价准确率≧98%，医疗收费价格符合区合管办制定的医疗收费标准，如实填写合作医疗证，以上指标每超5%扣1分，未按相关规定执行者酌情扣分。

　　六、疾病预防控制工作及妇幼保健

1、“四苗”单苗合格接种率达98%;基础免疫自查率98%;基础免疫儿童乙肝疫苗接种率达95%;住院新生儿乙肝疫苗及时接种率卫生院100%，家庭40%;以上指标每低5%扣1分。

2、加强妇幼卫生保健，提高保健水，重点加强孕产妇及儿童系统管理，使婴儿死亡率降至35‰以下，新生儿死亡率降至20‰以下，5岁以下儿童死亡率降至40‰以下，以上指标每低5%扣1分。

　　3、传染病、高血压防治：传染病登记，报告符合率达98%，35岁以上门诊病人免费测血压率达90%，并加强高血压筛查管理工作，以上指标每低5%者扣1分。

　　单位负责人：

　　科室负责人：

　　年月