户口登记辅项变更更正申请表

派出所： 受理时间： 申请人联系电话：

申请人 姓 名		性 别		身份证 号 码			户口所 在地址
被申请人 姓 名		性 别		身份证 号 码				与申请 人关系	父子
申请项目及变更更正依据 (请在□内打√)	□变更婚姻状况	凭结婚证、离婚证、配偶死亡证明书或因死亡户口注销证明（户口所在地派出所）等
	□变更文化程度	凭毕业证书
	□地址变更	凭房产证，门牌证（同址），市、区地名办新老门牌对照证明
	□兵役状况	凭退伍证，或民政、人武部门兵役状况证明
	□服务处所	凭单位证明
	变更更正前					变更更正后
证件处理	经办人签名： 年 月 日

说明：证件类原件同时需带复印件。