工伤保险委托书

委托人：某某，男，年月日出生，职业为，系北京市人。住北京市向阳区白家楼村，电话：1364133AAAA

受托人：张峰律师

事变单元：北京劳动争议咨询中心

电话：xxxx

委托人因申请工伤认定事件，特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有等效力。其署理权限为以下：

出格授权：

1、 代为调整、息争;

2、 代为递交工伤认定原料;

3、 代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;

4、 代为领取调整(息争)工伤抵偿款;

5、 代为签收各类法律文书

委托人：某某

年月日