徐州职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

更新：2023-09-18 22:33:12 高考升学网

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

2020年徐州职工医保报销比例

在市内不同级别定点医疗机构住院治疗，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付比例见下表。

职工医保市内住院医疗费用统筹基金支付比例
政策范围内医疗费用（以上含本数，以下不含本数）	基金支付比例
政策范围内医疗费用（以上含本数，以下不含本数）	一级及社区	二级	三级
起付标准以上至1万元以下	94%	92%	85%
1万元以上至5万元以下	96%	94%	90%
5万元以上	98%	96%	92%

备注：(1)低保、特困、重残、70周岁以上退休人员个人自付比例按规定的50%的执行，69周岁以下退休人员个人自付比例按规定的65%执行。

(2)需要紧急救治的急危重伤病以及门急诊留院观察转入住院的病人，其医疗费用与住院费用合并计算。

徐州医保报销比例是多少？

为减轻患病人员的负担，徐州市政府提高了医保报销比例，其中学生、儿童，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。下文将具体介绍徐州医保报销情况。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

徐州医保报销多少呢?具体分为学生、儿童、年满70周岁以上的老年人和其他城镇居民，身份不同其报销情况也不同。其中年满70周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。