大胆改革 积极创新 西宁医疗改革创出自己

　　10月15日，记者从西宁市深化医药卫生体制改革工作情况通报会上获悉，西宁市医改工作始终把推进医改作为保障和改善民生的一项重要任务，积极创新，大胆改革，创出了西宁自己的。目前，全市医疗卫生保障能力明显提高，医疗卫生服务能力明显增强，医疗卫生服务效率明显提升，公立医院改革取得实质性进展，统筹推进相关领域改革。

　　一年来，该市扩大了基本医疗保障覆盖面，全市职工医保参保率达99.2%;城镇居民医保率达99.6%;新农合参保率达99%。持续提高了医保障水，提高了城乡居民医保筹资标准。建立城乡居民大病保险制度，筑起了城乡居民重特大疾病政策范围内的常规报销、大病保险、民政医疗救助和疾病应急救助四道保证线。促进基本公共卫生服务均等化，全市人均基本卫生服务项目经费补助补助人均40元。推进卫生信息化建设，初步建立城乡基层卫生信息管理系统台和市县二级远程医学会诊、教育系统。目前，该市通过强化硬件建设、提升软件建设以及加大对口帮扶力度增强卫生服务能力。先后筹资6023万元，改扩建乡镇卫生院51所。投资896万元，实施40个乡镇卫生院周转房和934个村卫生室建设改造，并对基层医疗机构全部配备了常规医疗设备。启动实施了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍人才培养规划，大规模培训县、乡、村卫生人员4668人次。定向招收和招聘大学生337名，充实基层卫生队伍。通过开展“万名医师支援农村卫生工程”，全市36所县级以上公立医疗卫生机构与74所基层医疗卫生机构间建立了帮扶协作机制，实现了对口帮扶乡镇卫生院全覆盖，加大了对口帮扶工作力度。

　　同时，积极拓展基本药物制度新领域，建立基层医疗机构运行新机制。推进分级诊疗，营造就医新秩序。落实便民惠民服务措施，构建和谐医患关系。其中全面推进在非政府举办的社区卫生服务机构实行国家基本药物制度。创新城乡卫生服务管理方式，在全省率先推行紧密型城乡卫生服务一体化管理和家庭医生签约服务工作，推广全科医生团队服务和乡村医生聘任制。创新了以公共卫生、基本医疗、健康评估、双向转诊等为主要内容的家庭契约式服务新模式。各级公立医院认真落实21条便民惠民新措施，方便群众就医，提升群众幸福指数，医疗卫生服务效率明显提升。

　　全面推行“先住院后结算”服务模式，先后为20万人次实施了“先住院后结算”服务。在全省率先开展了医院数字化移动查房、移动护理、床旁结算试点工作，拉了医护人员与患者的沟通和服务距离，提高了工作效率。通过积极鼓励民营医疗机构发展，多元化办医格局初步形成。启动开展流动人口基本公共卫生试点工作，启动实施“单独两孩”政策，支持和推动中藏医药事业发展。

　　据悉，下一步西宁市医改工作将结合西宁实际，以体制机制建设和治理能力建设，完善医疗保障制度、深化公立医院改革、完善分级诊疗制度、强化医疗服务体系建设，“做好一个规划，完善五项机制，实现五个突破”，努力打造西宁医改升级版。