内蒙古新生儿医保政策

新生儿社保报销

从今年起，城镇居民医保增加了新生儿居民医保。只要准爸爸准妈妈有一方是本市户籍，便可以到户籍所在地的居委会为即将出生的宝宝提前参加居民医保，参保后，宝宝一出生就可以享受医疗保险待遇。如果在宝宝出生后参加居民医保，自缴费之日起有3个月的等待期，等待期过后，可以享受医疗保险待遇，待遇享受周期为一年。比如1月份缴费，税票上标注的费款所属期为2015年度，待遇享受年限为2015年1月1日~12月31日。宝宝缴费标准为每人每年7元，一个年度内，基本医疗保险最高可支付13万元，大病补充保险最高可支付1万元，总计可报销23万元。　　报销比例和流程

1.报销方式。参保人在定点医疗机构就诊或住院实行实时结算，在非定点医疗机构凭收费收据和有关证明资料到所属社保经办机构报销。

2.手续办理。参保人在定点医疗机构住院48小时内、门诊就医时需向医疗机构提交本人社会保障卡(医保卡)和身份证(未成年人同时要提供户口簿、监护人身份证，下同)。在非定点医疗机构就医，参保人(或家属)应在入院(或就诊时)2个工作日内向所属社保经办机构申报备案，并在出院(或就诊)后2个月内办理报销。出生后3个月内参保的新生儿，参保前发生的医疗费用在参保后2个月内办理报销手续。

3.报销应提交资料。住院：病历或出院小结、疾病诊断证明书、医技类检查诊断报告、当次收费汇总清单或明细表、法定的医疗机构住院收费收据及其他相关资料。特定病种门诊：门诊收费收据、收费清单或明细表及其他相关资料。医疗费用报销后转账划入本人社会保障卡金融账户，如无社会保障卡还需提供本人银行卡或本人结算户存折。

　　内蒙古新生儿医保办理流程

投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：

新生儿社保报销比例：

普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。