2019年云南医保目录信息查询,云南医保报销目录范围

更新：2023-09-14 07:55:09 高考升学网

国务院常务会议最指出，我国将加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着，我国医保目录动态调整机制建设进入加速期，人民群众有望收获更多的幸福感。那么云南最新医保报销目录有哪些呢?云南一本报销的范围品种有哪些呢?下面小编整理了一些关于云南医保报销目录的知识,可供参考！

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据人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》（人社部发〔2017〕 15 号）的规定，结合我省实际，组织专家评审，经省药品目录调整领导小组审定，并报经国家医疗保障局批准，现将《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018 年版）》（以下简称 2018 年版《药品目录》）印发各地，并就有关事项通知如下，请遵照执行。

目录适用基本医保、工伤保险与生育保险

2018年版《药品目录》适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险，分为凡例、西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品5部分。其中凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分包括生药、炮制后的药材及饮片，国家谈判药品部分包括36个国家谈判药品。
其中，《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品共2882个(含36 个谈判药)，包括西药1462个，中成药1420个(含民族药99个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种9个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种 8 个。

目录甲类药品全额纳入基金支付

根据相关规定，《药品目录》印发执行后，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一按照2018年版《药品目录》支付医药费用。
《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品 192个，其余为乙类药品�；疽搅票Ｏ栈鹬Ц兑┢贩延檬鼻旨�、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
甲类药品全额纳入基金支付，乙类药品个人先行自付比例，全省原则上统一设为3%。西药部分和中成药部分采用准入法，规定基金准予支付费用的药品；中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片发生的费用，基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。对于目录外中药饮片的费用，基本医疗保险按照甲类药品及有关规定支付。国家谈判药品按《云南省人力资源和社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》规定支付。