2015年滨州市初中体育与健康考试报名表
学校:
考生姓名 |
| 性别 |
| 班级 |
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初中学籍号 |
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参加考试项目 | ||||||||
必考项目 | 选考项目(两项任选一项) | |||||||
男子1000米 | 女子800米 | 立定跳远 | 掷实心球 | |||||
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考 生 和家长 特 别 确 认 | 1.考生是否患有心血管、呼吸系统疾病或其他重大疾病?
2.如不能确定,是否需要到医院作进一步确诊?
3.该考生是否需要申请免考?
考生本人签字: 考生家长签字: 年 月 日 年 月 日 | |||||||
学 校 意 见 |
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备注:1.考生请在自己选报项目栏内划“√”,项目一旦确认上报,不得更改
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