河南大病救助政策及大病医保报销比例报销范围政策规定

更新：2023-09-20 03:18:43 高考升学网

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。那么河南大病救助政策是如何规定的呢？河南大病医保报销范围和报销比例有什么样的政策呢？本文小编整理了关于河南大病救助的一些相关信息，可供参考！

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《河南省城乡居民大病保险实施办法(试行)》新鲜“出炉”。今年起，城乡居民看病就诊有了更多保障!为进一步完善我省城乡居民医疗保障体系，提高重特大疾病保障水。参保居民医保参保人员无需额外缴费即可享受相应待遇，治疗大病一年最高可以报销40万元。据称：河南是全国首推这一制度的省份。

2016年11月30日，河南省医改办举行新闻通气会，介绍河南省开展困难群众大病补充医疗保险工作的有关情况，提出2017年1月1日起，在全省全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，为困难群众构建起基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系，着力解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题，使大病患者得到及时有效救治。具体分段报销如下所示：

困难群众大病补充医疗保险实行分段保险，原则上医疗费用越高报销比例越高。由于我省新农合大病保险起付线为1.5万元，城镇居民大病保险起付线为1.8万元，绝大部分困难群众达不到大病保险起付线。所以，河南将大病补充医疗保险报销起付线定为3000元(可年度累计)，经基本医�；虼蟛”Ｏ毡ㄏ�，个人自付合规费用按照高低分段报销，具体如下:

3000～5000元(含5000元)部分报销30%;

5000～10000元(含10000元)部分报销40%;

10000～15000元(含15000元)部分按50%比例报销;

15000?50000元(含5万元)部分按80%的比例报销;

50000元以上部分报销90%，不设封顶线。

以乳腺癌患者贺某为例，其生病住院一共花了233201.07元，其中合规费用150517.73元，新农合报销了115231.57元，大病保险报销了9970.65元，剩余25315.51元，减去3000元的起付线，剩22315.51元。

3000~5000元部分共有2000元按30%报销，获得600元

5000~10000元以上部分报销40% 获得2000元

10000～15000(含15000)元部分报销50% 获得2500元

1500~50000(含5万元) 部分共有7315.51元报销80%获得5852.408元

总体大病补充医疗保险报销约 12415.51元。

这是一种情况，另一种情况，假使贺某住院医疗费用经新农合报销后，个人自付合规费用8000元(达不到1.5万元的大病保险起付线)，其超过3000元部分可以直接按大病补充医疗保险报销标准进行报销。